माँ पुष्पा सेवा संस्थान ट्रस्ट

श्रावणी मेला मुफ्त शिविर - स्वयंसेवक पंजीकरण फॉर्म (Volunteer Registration Form)

"नर सेवा ही नारायण सेवा है"

श्रावणी मेला के दौरान कांवरियों और भक्तों की सेवा के लिए यदि आप हमारे मुफ्त शिविर में रहकर अपना अमूल्य योगदान देना चाहते हैं, तो कृपया नीचे दिए गए फॉर्म को भरें। इस व्यवस्थित प्रारूप (Layout) के अनुसार आप अपनी वेबसाइट पर डेवलपर से फॉर्म डिज़ाइन करवा सकते हैं।

1. व्यक्तिगत जानकारी (Personal Information)

पूरा नाम (Full Name) *

पिता/पति का नाम (Father's/Husband's Name)

आयु (Age) * (न्यूनतम 18 वर्ष)

लिंग (Gender) *

पुरुष

महिला

अन्य

रक्त समूह (Blood Group)

2. संपर्क विवरण (Contact Details)

मोबाइल नंबर (Mobile Number) * (10 अंक)

आपातकालीन संपर्क नंबर (Emergency Contact No.)

ईमेल आईडी (Email ID)

स्थायी पता (Permanent Address)

राज्य (State)

ज़िला (District)

पिन कोड (PIN Code)

3. सेवा और उपलब्धता का विवरण (Service & Availability Details)

क्या आपने पहले कभी श्रावणी मेले या किसी शिविर में सेवा दी है? (Past Experience)

हाँ (Yes)

नहीं (No)

आप किस क्षेत्र में अपनी सेवा देना चाहते हैं? (Preferred Area of Service) (एक से अधिक चुन सकते हैं)

भोजन वितरण / रसोई सेवा (Food / Kitchen)

चिकित्सा / प्राथमिक उपचार (Medical / First Aid)

शिविर व्यवस्था / सुरक्षा (Management & Security)

स्वच्छता एवं साफ-सफाई (Cleanliness)

कांवरियों की सेवा (मालिश/दवा लगाना)

अन्य (अनाउंसमेंट, आईटी/कंप्यूटर आदि)

शिविर में रहने की अवधि (Duration of Stay)

पूरे मेले के दौरान (Full Mela Duration)

प्रथम 15 दिन (First Half)

अंतिम 15 दिन (Second Half)

कुछ विशेष दिन (Specific Dates)

से (From)

तक (To)

4. पहचान पत्र और दस्तावेज़ (Identity Verification)

पहचान पत्र का प्रकार (ID Proof Type) *

पहचान पत्र संख्या (ID Number) *

पहचान पत्र अपलोड करें (Upload ID Proof) *

फ़ाइल चुनें (Choose File) - PDF/JPG

आवेदक का फोटो (Upload Passport Size Photo) *

फ़ाइल चुनें (Choose File) - Image

5. नियम, शर्तें एवं घोषणा (Terms & Declaration)

मैं घोषणा करता/करती हूँ कि: *

मैं स्वेच्छा से बिना किसी आर्थिक लाभ (मानदेय) के माँ पुष्पा सेवा संस्थान ट्रस्ट के शिविर में सेवा देने के लिए तैयार हूँ।
मैं शिविर के नियमों, अनुशासन और ट्रस्ट के पदाधिकारियों के निर्देशों का पूरी तरह पालन करूँगा/करूँगी।
मैं प्रमाणित करता/करती हूँ कि मैं शारीरिक और मानसिक रूप से इस सेवा कार्य के लिए स्वस्थ हूँ।